Obezite Tedavisinde Amaç; Öncelikle Sağlık

Obezite Tedavisinde Amaç; Öncelikle Sağlık

Ekol Hastanesi’nden Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. İsmail Yaman

Bu kişiler ameliyat olmazlarsa aslında ölümcül bir hastalığın pençesindedirler ve çoğu (eğer tedavi edilmezler ise) genç yaşlarda kaybedilir. Morbid obezite hayatı kısaltan bir hastalıktır ve bilimsel olarak kanıtlanmış etkili tedavisi ise bariatrik ameliyatlar yani şişmanlık cerrahisidir.”

Obeziteye neden olan metabolik bir neden var ise öncelikle bunun tedavi edilmesi gerekir. Hastaya uygun diyet tedavisi, egzersiz, ilaç tedavisi, psikolojik destek ve diğer tedavi yöntemleri planlanmalıdır. Hasta detaylı analizlerden geçirilmeli, obezitenin herhangi bir organik sebebi (genetik, endokrin, nörolojik) veya ilaç kullanımından kaynaklanıp kaynaklanmadığı ortaya konmalıdır. Öncelikle profesyonel bir ekip tarafından kişiye özel diyet ve egzersiz programı planlanmalıdır. Fakat tüm çabalara rağmen uzun süredir morbid obez olan hastaların ancak yüzde 2 ila 4 kadarı kalıcı olarak kilo verebilir. Diğer obez gruplarda ise gastrik balon yerleştirilmesi veya morbid obezite cerrahisi hayat kurtarıcı olarak uygulanmaktadır.

Oysa ki bu kişiler ameliyat olmazlarsa aslında ölümcül bir hastalığın pençesindedirler ve çoğu (eğer tedavi edilmezler ise) genç yaşlarda kaybedilir. Morbid obezite hayatı kısaltan bir hastalıktır ve bilimsel olarak kanıtlanmış etkili tedavisi ise bariatrik ameliyatlar yani şişmanlık cerrahisidir. Bu kişiler bariatrik cerrahi sayesinde 10 ila 15 yıla varan oranda daha uzun ve sağlıklı yaşayabilmektedir

Adım Adım Obezite Tedavisi

1- Mide Balonu

Mide balonu obezite tedavisinde gittikçe daha yaygın olarak kullanılmaya başlamıştır. Bu yöntemde endoskopi aletiyle ağızdan mideye içi boş bir balon yerleştirilir. Ardından balon şişirilir. Midenin içine yerleştirilen balonun kapladığı alan sayesinde hastalarda erken doyma ve tokluk hissi oluşmaktadır. Ancak diğer girişimsel yöntemlerden önemli bir farkı balonun belli bir süre (6 ay ila 1 yıl) sonra çıkarılmasıdır. Hastalar bu süre içinde yapılarına göre, fazla kilolarının yüzde 10 ila 40 arasında kilo verirler

Mide Balonu Kimler için Uygundur?

  1. Vücut Kitle İndeksi 30-40 kg/m2 arasında olan diyet ve egzersiz sonucunda kilo verememiş olan 18-65 yaş arasındaki yetişkinlerde birincil işlem olarak,
  2. VKİ 50’nin üzerinde olanlarda ameliyat ve anestezi riskini azaltabilmek için ameliyat öncesi dönemde yardımcı hazırlık yöntemi olarak ta kullanılmaktadır. Özellikle cerrahi girişimin risk taşıdığı hastalarda bu yöntem daha fazla tercih edilmektedir.

 

Mide Balonu Kimler için Uygun Değildir?

Gastrit,

Mide ülseri,

Geçirilmiş mide cerrahisi,

Geniş hiatus hernisi (mide fıtığı)

Gebelik ve emzirme

Alkol bağımlılığı

Kanama bozukluğu olan bireylerde mide balonu uygulaması yapılmamalıdır.

2- Obezite Cerrahisi

Morbid obezite ciddi yandaş hastalıklara sebep olabilen hayati öneme sahip bir rahatsızlıktır. Yapılan çalışmalarda morbid obezite cerrahisi geçirenlerin ortalama 15 yıl daha uzun yaşadığı bildirilmektedir

Obezite Cerrahisi Kimlere Uygulanır?

Cerrahi tedavi planlanacak olan hastalar, hormonal herhangi bir rahatsızlığı bulunmayıp diyet, egzersiz ve ilaç tedavisi ile kilo vermeyi başaramayan veya verdiği kiloları geri alan hastalardır. Bu hastaların en az 3 yıldır obezite problemi olması, en az 6 aylık iki defa diyet egzersiz ve psikolojik desteğe karşın başarısız olmuş olmaları gerekmektedir. Bu hastaların diyet ve egzersizle kilo verme şansı ancak yüzde 2 ila 4 olmasına rağmen cerrahi önermeden önce mutlaka denenmelidir. Hasta 18-65 yaş arası olmalıdır. Bu yaş sınırlaması hastanın performansına ve ek hastalıklarına göre istisnalar içerebilir. Vücut kitle indeksi 40’ın üzerinde olmalı ya da 35-40 arasında olup yandaş hastalığı ( yüksek tansiyon, şeker hastalığı, uyku apnesi, eklem rahatsızlıkları, reflü hastalığı vb. ) olmalıdır. Ayrıca obezite ameliyatı olacak hastanın alkol veya uyuşturucu madde bağımlılığı olmaması, aynı zamanda da ameliyatın riskleri ile sonrasında takip ve beslenme şartlarını kabul edebilecek psikolojik düzeyde olması gereklidir

Bu gönderiyi paylaş


× Whatsapp